同等学力临床医学专业核心解读

同等学力申请临床医学硕士专业学位工作的开展，对提高医师从事临床能力具有重要意义。在职研究生网现将该专业在职研究生培养工作、课程设置、实践要求、科研能力、临床能力与考核、学位论文要求等问题进行详细解读，供临床医学在职研究生们参考准备。

一、拓宽知识面，应用型人才为目标

要提高临床医学专业学位研究生教育质量，就必须加强课程建设，使其符合培养临床应用型人才的需要，为研究生的临床实践奠定坚实的基础，同时又要使学员了解本学科领域医学科技发展的前沿进展。为拓宽学员的知识面，便于课程设置和教学操作，各高校力求在同等学力临床医学一级学科的层面上设置课程，并根据国务院学位委员会《临床医学专业学位试行办法》中关于学位课程考试不少于5门的要求，在培养实施过程中，学员选择学习和考试的课程一般都在6-11门。

除开设公共必修课科学社会主义理论、公共英语，还开设专业必修课计算机应用、医学统计学、专业课(如外科学专业开设外科学进展、内科学专业开设内科学进展等)。选修课开设了医学科研设计、应用解剖学、药理学、免疫学、分子生物学、电镜技术、组织学技术等。选修课所用的教材、讲义、实验指导等大都是由各院校长期担任研究生教学任务的研究生导师编写，内容既紧密结合临床应用又具有较高的医学科技含量。

二、增加临床诊疗时间，强化综合能力训练

按《临床医学专业学位实施细则》的规定，根据培养目标，以“正确收集病史，系统、规范的体格检查和病历书写，掌握本专业常见病、多发病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则及相关的基础理论，掌握本专业的新进展、新知识、新技术”为培养内容，训练学员的临床思维能力、诊疗能力、分析问题、解决问题的能力;以“掌握本专业手术或辅助诊疗技术”为培养内容，提高学员的临床技能、动手能力。

在时间安排上，学员完成学位课程后，必须在相应学科专业导师指导下从事不少于一年的临床工作，以充分培养其临床综合能力，加强统一培训。培训的内容主要包括：思想教育、岗位责任、医疗规范、护理常规、科研方法、医疗纠纷防范、专业学位研究生临床能力培养目标等。

三、加强论文环节管理，鼓励参加学术活动

在职申请学位人员的工作年限一般要求在3年以上，目前同等学力在职申请临床医学人员中有80%的学员工作年限在5-10年，他们大都有了自己固定的专业、研究方向和专业特长。各大院校主要把重点放在科研基本功的训练上，从文献阅读、综述撰写、课题选择与设计、实验方法、资料积累、整理、统计处理直至论文撰写，使学员掌握一整套临床医学科研工作的思路和方法，即对学生“授之以渔”，而不是“授之以鱼”。将在职学员从单纯接受知识的课程学习和临床训练模式中解放出来，鼓励学员根据其兴趣、特长、需要开展选择性学习，为其自主学习和从事临床研究工作开拓了更为广阔的空间。

在论文选题时，应紧密结合临床专业实际，所选课题一般应与所从事的专业一致，可结合导师的研究课题，完成导师课题的某一部分;亦可结合临床工作由学员独立完成临床经验总结，提出本人对疾病的诊断、治疗、发病机制的新见解，或提出改进临床医疗技术的新方法。为进一步培养学员的创新意识、创新能力，提高学术交流能力，同等学力学员还要参加各类学术活动。学术活动的各项内容要及时、准确、完整记录，由导师督促、检查，并给予相应学分。目前各校开展的这一措施，有效避免了在职学员学位课程结束后就进入临床，参与学术氛围和创新环境机会不多的弊端，使学员们能更好地了解临床学科的国内外动态和最新进展。

四、筛选考核内容要求，量化考核指标评定

临床能力考核的可操作性包括对学员的临床实践能力考核、临床思维能力和理论知识水平考核。同时，在工作量大、涉及面广的实践活动中，还将对其本人的医德、医风等方面进行考核。

考核的主要内容包括：(1)“病例答辩”：考试小组提供一份本学科常见病例的现成病史资料，或准备一位常见病病人(研究生未参加治疗)，由研究生询问病史、体格检查，分析资料、作出诊断、鉴别诊断、提出处理意见;(2)诊断治疗技术操作考试：内科系统各专业，主要考辅助诊断方法或有关特殊检查，如心电图检查、骨穿、胸穿、腰穿、骨髓涂片、X线读片等。外科系统各专业，主要考手术操作。医疗技术专业(如影像医学与核医学)则以考有关仪器的使用、操作和诊断为主;(3)教学查房： 研究生带实习医生进行教学查房，了解其教学能力。评分项目包括诊断治疗能力，技术操作能力，理论知识水平，临床思维、分析、综合能力，组织表达能力5个一级指标13个二级指标，每个指标赋予一定的分值，临床考核不合格的学员不能进入学位论文答辩环节。

临床医学在职研究生的教育目的在于为临床医疗部门提供高层次医学专门人才，培养质量将直接影响到临床医疗水平。同学们对自己的品行应严格要求，戒除浮躁、急功近利的心理，尊重临床医学的学术规律，具备科研能力和不断学习的钻研精神，才会有创新性的见解和创造性的成果。